妊娠期胎动的自我监测及其意义
更新时间:2013-03-17 22:39:39
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妊娠期胎动的自我监测及其意义
在整个妊娠期,孕妇除了参加系统的产检之外,还要进行胎动的自我监测。因为,每一次产检医生只能对母亲的健康状况、胎儿的生长发育及慢性缺氧等情况作出判断,但是对胎儿的急性缺氧是难以预测的,而急性缺氧是造成胎儿死亡的主要原因之一。在急性缺氧状态下,胎儿的胎动首先发生变化,12-24小时后胎心才会出现异常。在胎儿出现早期缺氧时(即胎动己改变,但胎心仍正常),单凭医生的常规检查是难以诊断的,如孕妇能及时提供这一重要症状,医生就会根据情况做相应的检查,并结合各项结果作出诊断及处理。因此,胎动计数是了解胎儿宫内情况的重要手段。胎动可以通过自测或b型超声监测,胎动自我监测是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。孕妇于孕16-20周即能自觉胎动,随着孕周增加,弱的胎动被强的胎动替代,一般孕28周胎动加强。至妊娠足月时,胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减少。孕妇胎动自我监测方法如下:于孕28周开始,每天数胎动三次,按早上、中午、晚上计数,每次数一小时,感觉胎儿每胎动一次算一次,如为连续不停者只算一次,将一小时的胎动次数记录,并将每天三次胎动数之和乘以四即为12小时胎动数。若胎动计数≥30次/12小时,为正常。<10次/12小时,提示胎儿缺氧。如12小时胎动数<20次、胎动突然频繁、每小时胎动≤3次或低于自我监测胎动规律情况的50%,提示可能有胎儿缺氧危险,应立即就诊。医护人员对自觉胎动有异常的孕妇应进行胎儿电子监护(连续观察并记录胎心率的动态变化),估计胎儿宫内安危情况。